ماهو الاجهاض التلقائي؟
الإسقاط أو الإجهاض المبكر هو حدوث توقف لحياة الجنين خلال الشهورالثلاثة الأولى من الحمل، وهو شيء كثير الحدوث على عكس ما نتوقع، اذ أحصت منظمة الصحة العالمية 25مليون حالة إجهاض في العالم سنويا ، وهذا الرقم يشمل فقط حالات الحمل المعروفة ،ومن المرجح أن يكون العدد الحقيقي اكبر ، لان الكثير من حالات الإجهاض تحدث قبل إجراء التحليل المنزلي للحمل، حيث تسقط البويضة الملقحة قبل أن تنغرز و قبل أن تظهر أي علامة من علامات الحمل وتدرك المرأة أنها حامل.
ابرز اعراض الإجهاض:
- النزف والتبقيع المهبلي
- ألمًا أو تقلصًا في البطن أو أسفل الظهر
- مرور السوائل أو الأنسجة من المهبل
في حالة مرور أنسجة جنينية من المهبل، ينصح بوضعه في حاوية نظيفة،واخذه الى الجهات المختصة لتحليله.
اكثر أسباب الإجهاض التلقائي
تحدث معظم حالات الإجهاض التلقائي بسبب عدم نمو الجنين بشكل طبيعي. وتقترن نحو 50 في المائة من حالات الإجهاض التلقائي بالكروموسومات الزائدة أو المفقودة. في معظم الأحيان، تحدث المشكلات المتعلقة بالكروموسومات نتيجة أخطاء تحدث بالصدفة، بينما ينقسم الجنين وينمو، وليس بسبب مشاكل وراثية عن الآباء.
قد تؤدي حالة الأم الصحية إلى الإجهاض التلقائي. كداء السُّكَّري غير المسيطَر عليه والالتهابات إضافة الى المشاكل الهرمونية ،مرض الغدة الدرقية او وجود مشاكل في الرحم او في عنق الرحم .
العوامل التي تزيد من خطر الإجهاض
- العمر. تعتبر النساء اللاتي تجاوزن 35 عامًا أكثر عرضة للإجهاض من النساء الأصغر سنًا. في سن 35، تكون نسبة الخطر حوالي 20 في المئة. في سن 40، تكون نسبة الخطر حوالي 40 في المائة. في سن 45، تكون النسبة حوالي 80 في المئة.
- الإجهاض المتكرر.النساء اللاتي تعرضن مرتين لحالات الإجهاض المتتالي أواكثر هن أكثر عرضة للإجهاض.
- الحالات المزمنة.النساء اللاتي يعانين من مرض مزمن، مثل داء السكري غير المسيطر عليه، يكن أكثر عرضة للإجهاض.
- المشاكل المتعلقة بالرحم أو عنق الرحم.قد تؤدي بعض حالات الشذوذ الرحِمي أو أنسجة عنق الرحم الضعيفة (عنق الرحم غير الكافي) إلى زيادة خطر الإجهاض.
- التدخين وتناول الكحول وتعاطي المخدرات.النساء اللاتي يدخن أثناء الحمل أكثر عرضة للإجهاض عن اللاتي لا يدخن. كما أن كثرة تناول الكحول وتعاطي المخدرات غير المشروعة يزيدان من خطر الإجهاض.
- الوزن.ترتبط زيادة الوزن أو نقصانه بزيادة مخاطر الإجهاض.
أنواع حالات الإجهاض
- إجهاض ناقص (avortement incomplet )هي حالة يتوقف فيها الجنين عن التطور، ونتيجة لذلك يُلفَظ جزء من محتويات الحمل من الرحم، بينما يبقى جزء آخر في داخل الرحم. تترافق هذه الحالة مع نزيف مهبلي بدرجات متفاوتة الخطورة. العلاج في مثل هذه الحالة هو تفريغ الرحم عن طريق الكشط.
- إجهاض مُهَدِّد (menace d avortement): نزيف مهبلي في الثلث الأول من الحمل. في 50% من هذه الحالات، يستمر الحمل حتى نهايته الطبيعية.في الفحص، يكون عنق الرحم طويلا ومغلقًا ويكون حجم الرحم ملائمًا لعمر الحمل. تتم رؤية جنين حي في الرحم في فحص الموجات فائقة الصوت . يقتصر العلاج هنا على تقديم الشرح والدعم للمرأة. هذه الحالات تتطلب متابعة طبية تشمل فحصًا إضافيًا لتقييم تطور الجنين.
- إجهاض فائت (avortement raté): توقف تطور الحمل وموت الجنين، إذ تبقى محتويات الحمل في داخل الرحم ولا تُلفظ خارجه بصفة تلقائية . يبيّن الفحص الجسماني ان حجم الرحم أصغر من الحجم المتوقع بما يلائم العُمر الحَمليّ (عمر الجنينâge gestationnel )، يكون عنق الرحم مغلقًا عادةُ، وقد يكون هنالك نزيف خفيف. وفي فحص الموجات الفائقة الصوت لا يُسمع نبض للجنين. في مثل هذه الحالة يجب تفريغ الرحم عن طريق الكشط. فإبقاء الجنين الميت في الرحم لبضعة أسابيع قد يؤدي إلى اختلال عملية تخثر الدم ( coagulation du sang ) عند الأم.
- إجهاض حمل خارج الرحم – إجهاض انبوبي (avortement tubaire ) الحمل خارج الرحم هو كل حمل يبدأ ويتطور في مكان خارج تجويف الرحم. المكان الأكثر شيوعُا لهذا النوع من الحمل هو البوق الرحمي او أنبوب الرحم (trompe de Fallope ). فعند توقفه عن التطور، قد ينفصل محتوى الحمل عن البوق ويُلفَظ إلى تجويف الصفاق (Péritoine).هذه الحالة تسبب ألم متفاوت الحدّة في أسفل البطن، إضافة إلى خطر حدوث نزيف من منطقة انغراس البويضة المُلقّحَة (Implantation)
ما هي مضاعفات الإجهاض؟
تصاب بعض النساء اللاتي يتعرضن للإجهاض بعدوى الرحم، ويطلق عليه أيضًا الإجهاض الإنتاني. تتضمن علامات هذه العدوى ما يلي:
- الحمى
- قشعريرة
- ألمًا أسفل البطن
- إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة
طرق الوقاية من الاجهاض التلقائي
عادة لا يوجد ما يمكن فعله لتجنب الإجهاض. يجب ببساطة التركيز على الاعتناء بنفسك وبجنينك جيدًا:
- ابحثي عن رعاية لما قبل الولادة بانتظام.
- تجنبي عوامل الخطر المعروفة التي تؤدي إلى الإجهاض.
- تناولي الفيتامينات المتعددة يوميًا بعد اذن الطبيب.
- تواصلي مع فريق الرعاية الصحية للسيطرة على حالتك الصحية اذا كنت تعانين من امراض مزمنة .
- خذي خطوة نحو التعافي النفسي عن طريق معرفة ما الذي يمكن أن يسبب الإجهاض، وما الذي يزيد من خطر التعرض له، وما الرعاية الطبية التي قد تلزم في هذه الحالة
